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Les études médicales

Les études de médecine

publication : 5 janvier 2017
Envie de devenir médecin ? Compter 9 ans d’études à l’université pour les généralistes, et 10 à 12 ans pour les spécialistes, comme les chirurgiens ou les pédiatres. A la clé, le DE (diplôme d’État) de docteur en médecine, obligatoire pour exercer.

Les études de médecine

Le cursus de médecine débute avec la PACES (première année commune aux études de santé). 30 % des étudiants en moyenne franchissent l’obstacle du concours. En 2018, le numerus clausus médecine s'élève à 8 205 places, un chiffre en augmentation pour lutter contre les déserts médicaux. Quelques places sont réservées aux étudiants qui accèdent à la deuxième année par les voies alternatives à la PACES, mises en place de façon expérimentale dans 18 universités françaises. 

Les 2e et 3e années de médecine : l’entrée en matière

En 2e et 3e années, les études se répartissent entre cours magistraux, TP (travaux pratiques), études dirigées et stages. Pas de concours en vue, la pression se relâche pour un temps.

Au programme : sémiologie, physiologie, anatomie et microbiologie... Les premières notions de pathologie, de pharmacologie ou de bactériologie apparaissent. S’y ajoutent des enseignements optionnels : philosophie des sciences, anglais médical, histoire de la médecine ou informatique médicale. La 3e année est plus clinique et se concentre davantage sur les sciences médicales, comme l'immunologie. Sur les 2 ans, le programme prévoit 12 semaines de stage au minimum. Ces stages ont lieu à l'hôpital dans des services généraux ou spécialisés, par exemple en dermatologie, en réanimation, en cardiologie, etc. La pratique commence avec un stage infirmier de 4 semaines à temps plein, l'été suivant la PACES. L'occasion de découvrir le fonctionnement d'une équipe médicale et du système hospitalier et de s'initier aux techniques de soins.

Le diplôme de formation générale en sciences médicales sanctionne la 1re partie des études de médecine (DFGSM). Délivré à l’issue de 6 semestres de formation (incluant les 2 premiers semestres de la PACES), il est reconnu au niveau licence.

Les 4e, 5e et 6e années de médecine : l’externat

Ces 3 années denses permettent d’acquérir une formation médicale complète et de se préparer à l’autre barrage des études de médecine : les ECN (épreuves classantes nationales), clé d’entrée vers l’internat.

Le programme s’articule autour des pathologies, de leur thérapeutique et de leur prévention. Au programme : gériatrie, appareil locomoteur, neurologie, cancérologie, pédiatrie, etc. Le plus souvent, les enseignements sont organisés par modules thématiques, en général en lien avec les stages, par exemple, cardiologie/pneumologie/réanimation. S'y ajoutent des séminaires transversaux comme l'addictologie et ceux consacrés à la préparation des ECN.

Les externes sont à la fois étudiants et salariés de l’hôpital. La pratique clinique occupe de plus en plus de temps. Certains stages sont obligatoires (par exemple médecine d'urgence, chirurgie à l'hôpital, etc.), d'autres libres. Ils contiennent tous des cas cliniques, mais aussi beaucoup de dossiers à remplir. Au total, 25 gardes sont à effectuer au minimum sur les 3 ans et ont lieu principalement aux urgences. C’est un premier pas vers la vie active et un début de rémunération.

A la fin de la 6e année, l'étudiant décroche le DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) qui sanctionne la 1re partie des études de médecine, reconnu au grade de master.

L’internat de médecine

En fin de 6e année, pendant 2 jours, les étudiants en médecine passent les ECN. Tout le monde a une place mais, pour avoir le choix de sa spécialité et du lieu où l’on exercera, il faut être classé parmi les meilleurs. Au total, il existe 44 spécialités : 13 d'entre elles sont dédiées à la discipline chirurgicale (urologie, chirurgie vasculaire, gynécologie-obstétrique, etc.); 30 autres sont dédiées à la discipline médicale (psychiatrie, pneumologie, radiologie et imagerie médicale, etc.); la biologie médicale est l'unique spécialité de la discipline biologique. Selon les spécialités, le nombre de places ouvertes chaque année varie fortement : chirurgie pédiatrique (24 places en 2017-2018), gériatrie (200 places), médecine générale (3 132 places), etc.

L’internat, organisé en trois phases (socle, approfondissement, consolidation), dure de 3 à 6 ans, selon les spécialités. L’interne effectue au moins 6 stages semestriels et suit parallèlement des enseignements théoriques (séminaires, cours mensuels…). Membre de l'équipe médicale, il acquiert une autonomie qui va croissant avec l'expérience mais toujours sous la responsabilité des praticiens qui le forment. Enfin, il prépare une thèse d'exercice.

Ce cycle long débouche sur le DE de docteur en médecine, assorti du DES (diplôme d’études spécialisées) de la discipline suivie.

La médecine à l'université

Vidéo - Ce film, destiné aux lycéens porte sur la découverte d'un cursus de médecine à l'université à travers le regard d'étudiants, de jeunes internes.

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